El fibroma periférico osificante es una lesión reactiva que
aparece exclusivamente en el tejido gingival. Existen algunas teorías sobre su
relación con el ligamento periodontal pero no es considerado un tumor
odontogénico, ni representa la contraparte del tumor fibroma osificante
central.
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| Imagen: Odontoespacio.com |
Clínicamente puede observarse muy similar a un fibroma
traumático o a un granuloma piogénico. Es una lesión papular o tumoral, que
puede ser del mismo color de la mucosa o eritematoso, de base sésil o
pediculada. La consistencia del fibroma periférico osificante es firme, y en
etapas de mayor evolución pueden observarse radiográficamente focos radiopacos
en su interior. Al igual que el granuloma piogénico es capaz de desplazar los
dientes y crear diastemas y alteraciones en la oclusión dentaria.
Microscópicamente el fibroma osificante periférico está
constituido por fibras colágenas y depósitos variables de tejido óseo. Cuando
la lesión presenta gran cantidad de fibras colágenas se presenta clínicamente
de color pálido, pero cuando histológicamente observamos gran cantidad de vasos
sanguíneos e infiltrado inflamatorio la lesión es más eritematosa. En
cualquiera de los espectros histopatológicos la característica común es la
presencia de tejido óseo irregular sin atipia.
Para su tratamiento se aconseja realizar tartrectomia previa
a la biopsia excisional, lo cual permite mejorar las condiciones del acto
quirúrgico y disminuyen las posibilidades de recidiva de la lesión. Es
importante instruir al paciente en las técnicas del cepillado, higiene bucal y
especialmente le uso del hilo dental. Coadyuvantes del control de la
biopelícula son indicados como el uso de clorhexidina en enjuague.
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